Mamoplastia redutora

 

É uma das mais comuns dentre as cirurgias estéticas pois, além de ser indicada para melhorar o aspecto estético, também pode auxiliar no tratamento profilático de certas doenças da mama.

   

A redução é feita de forma proporcional à estrutura física da mulher, equilibrando esteticamente a parte superior e inferior da silhueta feminina. Nesta cirurgia retiramos todos os excessos de pele, gordura e tecidos glandulares mamários, remodelando as mamas para um tamanho menor.

Deve-se considerar que existem diversas formas e tamanhos de mamas, portanto existem vários detalhes técnicos que nos levarão a empregar a melhor técnica cirúrgica para cada caso especifico, objetivando sempre o melhor resultado.

 
   

Perguntas mais freqüentes :

 
   
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A cirurgia estética das mamas deixa cicatrizes ?
Felizmente esta cirurgia permite-nos colocar as cicatrizes bastante escondidas, o que é muito conveniente nos primeiros meses. Para melhor esclarecê-la sobre a evolução cicatricial, vamos relatar os diversos períodos pelos quais as cicatrizes passarão:

a) Período imediato : vai até o 30º dia e apresenta-se com aspecto excelente e pouco visível. Alguns casos apresentam uma discreta reação aos pontos ou ao curativo.

b) Período mediato : vai do 30º dia até o 12º mês. Neste período haverá um espessamento natural da cicatriz, bem como uma mudança na tonalidade de sua cor, passando do "vermelho para o "marrom" e que aos poucos vai clareando. Este período, o menos favorável da evolução cicatricial, é o que mais preocupa as pacientes. Como não podemos apressar o processo natural de cicatrização, recomendamos às pacientes que não se preocupem, pois o período tardio se encarregará de diminuir os vestígios cicatriciais.

c) Período tardio : vai do 12º ao 18º mês. Neste período a cicatriz começa a ficar mais clara e menos consistente, atingindo o seu aspecto definitivo. Qualquer avaliação do resultado definitivo da cirurgia das mamas deverá ser feita após este período.

 
   
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Onde se localizam as cicatrizes ?
Dependendo da técnica empregada, poderemos ter variações quanto às cicatrizes. Normalmente existem duas cicatrizes situadas em forma de "T" invertido, na parte inferior da mama. Aquela situada em torno da aréola fica bastante "disfarçada" pela própria condição de transição de cor entre a aréola e a pele normal. Desde os primeiros dias de pós-operatório, poderá ser usado um decote acentuado, pois as cicatrizes ficam escondidas.
Com o decorrer do tempo (vide item anterior) as cicatrizes vão desaparecendo, chegando à quase invisibilidade em alguns casos.

 
   
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Ouvi dizer que algumas pacientes ficam com cicatrizes muito visíveis.
Certas pacientes apresentam tendência à cicatrização hipertrófica ou ao quelóide. Essa tendência, entretanto, poderá ser prevista até certo ponto durante a consulta inicial, quando lhe faremos uma série de perguntas sobre sua vida clínica pregressa, bem como a análise das características familiares, que muito nos ajudam quanto ao prognóstico das cicatrizes.
Geralmente, pessoas de pele clara não tendem a esta complicação cicatricial; pessoas de pele morena têm maior predisposição ao quelóide ou à cicatriz hipertrófica. Isto entretanto, não é uma regra absoluta. A análise dos antecedentes, como já dissemos, nos facilitará o prognóstico cicatricial.

 
   
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Existe correção para as cicatrizes hipertróficas ?
No período adequado, vários recursos clínicos e cirúrgicos nos permitem melhorar cicatrizes inestéticas. Não se deve confundir com o período mediato da cicatrização. Qualquer dúvida a respeito da sua evolução cicatricial, deverá ser esclarecida conosco e nunca com suas amigas que, como você, também estão apreensivas quanto ao resultado final.

 
   
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Como ficarão minhas novas mamas, em relação ao tamanho e consistência ?
As mamas podem ter seu volume reduzido através da cirurgia, além disso sua consistência e forma também são melhoradas com a intervenção. Para os casos de redução de volume e levantamento de sua posição, podemos optar por vários volumes, dentro das possibilidades que a mama original nos permita planejar, sem comprometê-la futuramente. Aqui, como no caso do aumento de volume, deverão ser equilibradas as proporções entre o volume da nova mama e o tamanho do tórax da paciente, objetivando maior harmonia estética. Nessa ocasião, a flacidez e a forma da mama original são corrigidas, porém as "novas mamas" passam por vários períodos evolutivos:

a) Período imediato : vai até o 30º dia. Neste período, apesar das mamas apresentarem-se com seu aspecto bem melhorado, sua forma ainda está aquém do resultado planejado, pois para que se atinja a forma definitiva, deveremos deixar "pequenos defeitos" aparentes iniciais (inevitáveis em todos os casos), que desaparecerão no decorrer do tempo.
Lembre-se desta observação: Geralmente nenhuma mama fica "perfeita" no pós-operatório imediato.

b) Período mediato : vai do 30º dia até o 8º mês. Neste período, a mama começa a apresentar uma evolução que tende à forma definitiva. São características deste período uma certa insensibilidade do mamilo, além de maior ou menor grau de "inchaço" das mamas. Além disso, sua forma está aquém da definitiva. Apesar da euforia da maioria das pacientes já neste período, costumamos dizer às mesmas que seu resultado ficará ainda melhor, pois esta é a característica do 3º período (tardio).

c) Período tardio : vai do 8º ao 18º mês. É o período em que a mama atinge seu aspecto  definitivo (cicatriz, forma, consistência, volume, sensibilidade). É neste período que costumamos fotografar os casos operados, a fim de compará-los com o  aspecto pré-operatório de cada paciente. Tem grande importância no resultado final, o grau  de elasticidade da pele das mamas e o volume obtido. O equilíbrio entre ambos varia de caso para caso.

 
   
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Em quanto tempo atingirei o resultado definitivo ?
Apesar do resultado imediato ser muito bom, somente entre o 8º e 18º mês é que as mamas atingirão sua forma definitiva (vide pergunta anterior).

 
   
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Que tipo de traje de banho poderei usar após a cirurgia ?
No período mediato e tardio qualquer tipo de traje, de uma ou duas peças, desde que a peça superior não fique muito justa. É claro que, após o amadurecimento das cicatrizes, os maiôs poderão ser mais "ousados", exclusivamente a seu critério. Entretanto, nas grandes reduções mamárias, a cicatriz horizontal é um pouco mais extensa, o que determinará a escolha do maiô que melhor disfarce sua presença.

 
   
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No caso de nova gravidez, o resultado permanecerá ou ficará prejudicado ?
O seu ginecologista lhe dirá da conveniência ou não de nova gravidez. Quanto ao resultado, poderá ser preservado, desde que esse especialista controle seu aumento de peso na nova gestação.
Geralmente não há problema em caso de nova gravidez, porém quando se tratar de mamas muito grandes, que foram reduzidas acentuadamente, a lactação poderá ficar prejudicada. Em casos de pequenas e médias reduções a lactação poderá ser preservada.

 
   
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O pós-operatório da cirurgia mamária é doloroso ?
Não. Este pós-operatório é indolor, desde que você obedeça às instruções médicas, principalmente no que tange à movimentação dos braços nos primeiros dias.

 
   
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Há perigo nesta operação ?
Raramente a cirurgia plástica mamária sofre complicações sérias. Isto se deve ao fato de se preparar convenientemente cada paciente, além de ponderarmos sobre a conveniência de associação desta cirurgia com outras.

 
   
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Qual o tipo de anestesia utilizada ?
Anestesia local, geral, peridural ou associada, a critério do cirurgião.

 
   
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Quanto tempo dura o ato cirúrgico ?
A média é de 3 horas, dependendo de cada tipo de mama.

 
   
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Qual o período de internação ?
Anestesia local: 1/2 período
Anestesia geral: 24 horas

 
   
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São utilizados curativos ?
Sim, curativos elásticos e modeladores, especialmente adaptados para cada tipo de mama. São trocados periodicamente.

 
   
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Quando são retirados os pontos ?
São retirados em torno do 8º ao 12º dia, sem maiores incômodos.

 
   
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Quando tomarei banho completo ?
Geralmente, após 2 a 3 dias. Alguns casos poderão determinar cuidados especiais sobre a área operada, recomendando-se evitar o umedecimento sobre a mesma por 8 dias.

 
   
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Qual a evolução pós-operatória ?
Você não deve esquecer que até que se atinja o resultado almejado, as mamas passarão por diversas fases. Se lhe ocorrer a preocupação no sentido de "desejar atingir o resultado definitivo antes do previsto", não faça disto motivo de sofrimento. Tenha a devida paciência, pois seu organismo se encarregará espontaneamente de dissipar todos os transtornos imediatos.

 
   
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Quando poderei retornar à minha ginástica ?
Normalmente após 45 dias.

 
 

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