Mamoplastia de aumento

 

Cirurgia indicada para mulheres de seios pequenos ou que desejam aumentá-los, desde que não estejam muito "caídos". Nesta cirurgia faz-se a colocação de prótese de silicone gelatinoso, encapsulado com dupla parede de silicone sólido, através de uma pequena incisão que praticamente não deixa nenhuma marca de cicatriz visível.

   

A prótese pode ser colocada entre a glândula mamária e o músculo peitoral ou abaixo deste, dependendo da quantidade de tecido mamário existente e sua distribuição. Em ambos os casos, não alteramos em nada a função da lactação ou sensibilidade da mama, deixando-a apenas mais projetada no tórax.

Diversos trabalhos e estudos comprovaram que esta cirurgia não causa doenças auto-imunes ou câncer da mama, e que a possibilidade disso ocorrer é exatamente igual para a mulher que nunca recorreu a uma aplicação de prótese de silicone.

 
   

Perguntas mais freqüentes :

 
   
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A cirurgia plástica de aumento das mamas deixa cicatrizes ?
Felizmente, esta cirurgia permite-nos colocar as cicatrizes bastante "disfarçadas", o que é muito conveniente nos primeiros meses. Para melhor esclarecê-la sobre a evolução cicatricial, vamos relatar os diversos períodos pelos quais as cicatrizes infalivelmente passarão:

a) Período imediato : vai até o 30º dia e apresenta-se com aspecto pouco visível. Alguns casos apresentam uma discreta reação aos pontos ou ao curativo.

b) Período mediato : vai do 30º dia até o 12º mês. Neste período há o espessamento natural da cicatriz, bem como inicia-se uma mudança de cor, tornando-se mais escura (do vermelho para o marrom) e depois clareando aos poucos. Este período, o menos favorável da evolução cicatricial, é o que mais preocupa as pacientes. Como não podemos apressar o processo natural da cicatrização, recomendamos às pacientes que não se preocupem, pois o período tardio se encarregará de diminuir os vestígios cicatriciais.

c) Período tardio : vai do 12º ao 18º mês. Neste período, a cicatriz começa a tornar-se mais clara e menos consistente, atingindo assim, o seu aspecto definitivo. Qualquer avaliação do resultado definitivo da cirurgia, no tocante à cicatriz, deverá ser feita após este período.

 
   
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Onde se localizam as cicatrizes ?
Alguns cirurgiões as situam no sulco formado entre a mama e o tórax, outros, na área da aréola e até mesmo na axila. Desde os primeiros dias pós-operatório, poderá ser usado um decote acentuado, pois as cicatrizes ficam completamente escondidas.
Com o decorrer do tempo (vide item anterior), as cicatrizes vão ficando bastante "disfarçadas", chegando mesmo em alguns casos, à quase invisibilidade.

 
   
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Ouvi dizer que algumas pacientes ficam com cicatrizes muito visíveis.
Certas pacientes apresentam tendência à cicatrização hipertrófica ou ao quelóide. Essa tendência, entretanto, poderá ser prevista até certo ponto durante a consulta inicial, quando lhe faremos uma série de perguntas sobre sua vida clínica pregressa, bem como a análise das características familiares, que muito nos ajudam quanto ao prognóstico das cicatrizes.
Geralmente, pessoas de pele clara não tendem a esta complicação cicatricial; pessoas de pele morena têm maior predisposição ao quelóide ou à cicatriz hipertrófica. Isto entretanto, não é uma regra absoluta. A análise dos antecedentes, como já dissemos, nos facilitará o prognóstico cicatricial.

 
   
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Existe correção para as cicatrizes hipertróficas ?
No período adequado, vários recursos clínicos e cirúrgicos nos permitem melhorar cicatrizes inestéticas. Não se deve confundir com o período mediato da cicatrização. Qualquer dúvida a respeito da sua evolução cicatricial, deverá ser esclarecida conosco e nunca com suas amigas que, como você, também estão apreensivas quanto ao resultado final.

 
   
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Como ficarão minhas novas mamas em relação ao tamanho e consistência ?
As mamas podem ter seu volume aumentado através da cirurgia. Além disso, almejamos melhorar sua consistência e forma com a intervenção cirúrgica. Tanto é que, neste caso, pode-se escolher o novo volume, pois dispomos de vários tamanhos de peças de silicone a serem introduzidas.
Utilizamos apenas peças pré-moldadas de mamas, o que nos proporciona maior opção quanto ao resultado estético. Existe uma harmonia entre o volume ideal das mamas e o tamanho do tórax, característica esta que deve ser preservada no planejamento da cirurgia. Deverão ser mantidas as proporções entre o volume da nova mama e o tamanho do tórax de cada paciente, a fim de se obter uma maior harmonia estética. A mama, assim operada, passará por vários períodos evolutivos:

a) Período imediato: vai até o 30º dia. Neste período, apesar das mamas se apresentarem com aspecto bastante melhorado, sua forma e volume ainda estão aquém do resultado planejado.
Lembre-se desta observação: Nenhuma mama ficará "perfeita" no pós-operatório imediato.

b) Período mediato: vai do 30º dia até o 3º mês. Neste período, a mama começa a apresentar uma evolução que tende à forma definitiva. São características deste período um maior ou menor grau de "inchaço" das mamas; além disso, o aspecto cicatricial encontra-se em plena fase de transição (vide primeira pergunta). Apesar da euforia da maioria das pacientes, já neste período, costumamos dizer às mesmas que seu resultado ficará ainda melhor no período tardio.

c) Período tardio: vai do 3º mês até o 12º ou 18º mês. É o período em que a mama atinge seu aspecto definitivo (cicatriz, forma, consistência, volume, sensibilidade, etc.). É neste período que costumamos fotografar os casos operados, a fim de compará-los com o aspecto pré-operatório de cada paciente. Tem grande importância no resultado final, o grau de elasticidade da pele das mamas, bem como o volume da prótese introduzida. O equilíbrio entre ambos varia de caso para caso.

 
   
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Em quanto tempo atingirei o resultado definitivo ?
Apesar do resultado imediato ser muito bom, somente na fase mencionada como "período tardio" (vide item anterior) é que as mamas atingirão sua forma definitiva.

 
   
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Qual o tipo de maiô de banho que poderei usar após a cirurgia ?
No período imediato, mediato ou tardio, qualquer tipo de maiô, de uma ou duas peças, desde que a peça superior não fique muito justa. É claro que após o amadurecimento das cicatrizes, os maiôs poderão ser mais "ousados", exclusivamente a seu critério.

 
   
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No caso de nova gravidez, o resultado permanecerá ou ficará prejudicado ?
O seu ginecologista lhe dirá da conveniência ou não de nova gravidez. Quanto ao resultado, poderá ser preservado, desde que esse especialista controle seu aumento de peso na nova gestação. Geralmente não há problema da nova gravidez interferir no resultado, já que a cirurgia é realizada habitualmente "fora do tecido mamário".

 
   
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O pós-operatório desta cirurgia é doloroso ?
Geralmente não. Este pós-operatório é indolor, desde que você obedeça às instruções médicas, principalmente no que tange à movimentação dos braços nos primeiros dias. Eventualmente poderá ocorrer manifestação dolorosa, que facilmente cederá com os analgésicos receitados.

 
   
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Há perigo nesta operação ?
Raramente a cirurgia plástica estética de aumento determina sérias complicações. Isto se deve ao fato de se preparar convenientemente cada paciente, além de ponderarmos sobre a conveniência ou não da utilização das próteses de silicone, assim como sobre suas eventuais complicações.

 
   
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Qual o tipo de anestesia utilizada ?
Anestesia geral ou local, dependendo do caso.

 
   
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Quanto tempo dura o ato cirúrgico ?
Em média de 90 minutos a 120 minutos.

 
   
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Qual o período de internação ?
24 horas para anestesia geral e de 4 a 8 horas para anestesia local.

 
   
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São utilizados curativos ?
Sim, curativos elásticos e modeladores, especialmente adaptados para cada tipo de mama. São trocados diariamente pela própria paciente, sem qualquer dificuldade, a partir do 3º dia pós-operatório.

 
   
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Quando são retirados os pontos ?
Geralmente utilizam-se pontos que são retirados até o 8º dia pós-operatório.

 
   
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Quando poderei tomar banho completo ?
Geralmente após 3 dias. Antes disso, poderá ser tomado um banho quase normal, desde que sejam observados alguns cuidados especiais.

 
   
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Qual a evolução pós-operatória ?
Você não deve esquecer que até que se atinja o resultado almejado, as mamas passarão por diversas fases. Se lhe ocorrer a preocupação no sentido de "desejar atingir o resultado definitivo antes do previsto", não faça disto motivo de sofrimento. Tenha a devida paciência, pois seu organismo se encarregará espontaneamente de dissipar todos os transtornos imediatos.

 
   
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Quando poderei retornar à minha ginástica ?
Normalmente após 45 dias, com exercícios progressivos.

 
   
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O que vem a ser a retração da cápsula ?
É uma retração exagerada da cápsula fibrosa normal (que se forma em torno da prótese), que determina certo grau de endurecimento à região, quando apalpada. Certo percentual de casos poderá estar sujeito à tal retração, entretanto, se isto ocorrer em grau acentuado, as próteses poderão e deverão ser retiradas, através das mesmas cicatrizes, em ato cirúrgico simples, sob anestesia local. Posteriormente, ambos, cirurgião e paciente, poderão ponderar sobre a conveniência ou não da reintrodução de próteses menores ou outra conduta que melhor se adapte ao caso. A retração da cápsula nunca reflete imperícia do cirurgião, mas sim, um comportamento anômalo do organismo da paciente que a apresenta. Atualmente, o número de retrações de cápsulas diminuiu bastante, devido ao advento de inovações técnicas introduzidas na cirurgia plástica.

 

 

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